肌无力是什么？

一、肌无力定义：

肌无力是指一块或多块肌肉的力量明显下降，肌肉无**常运动的症状，主要由于中枢及外周神经系统病变、肌肉病变及神经肌肉接头病变等引起。

患者起病可为急性亦可慢性，可先累及全身骨骼肌，也可先累及部分肌肉再累及全身，或始终局限于特定的肌肉。可表现为眼睑下垂、吞咽障碍、四肢无力、运动障碍，严重者可出现呼吸困难、偏瘫等症状，可伴有感觉异常、视力异常。

二、肌无力病因：

1、疾病因素：

（1）神经系统病变：

脑卒中、脑部肿瘤、视神经炎谱系疾病、多发性硬化症、急性脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓感染、吉兰-巴雷综合征、周围神经病、重症肌无力、副肿瘤综合征、电解质紊*、多发性肌炎、肌营养不良、*物不良反应等。

（2）神经肌肉接头病变：

包括重症肌无力、先天性肌无力综合征、肌无力综合征、周期性瘫痪等。

（3）肌肉病变：

多发性肌炎、皮肌炎、肌无力综合征、进行性肌营养不良、甲状旁腺功能亢进性肌病、原发性醛固酮增多症、系统性红斑狼疮、肌磷酸化酶缺乏症、肉碱棕榈酸转移酶缺乏症等。

（4）钾、钠、钙等电解质异常也可导致肌无力。

2、*物中-*：

有机磷农*、筒箭*碱等*物中-*时，可影响肌肉的收缩，导致肌无力。他汀类*物亦可导致肌无力。

3、化学物品、重金属中-*可导致周围神经病而出现肌无力

4、不洁饮食：

（1）食用了含有肉-*杆菌外*-素的腊肉、腊肠等食物，引起眼内外肌肉瘫痪、喉肌瘫痪，严重者可影响呼吸肌的力量，导致呼吸困难。

（2）饮食中缺乏B族维生素导致脊髓或周围神经损伤出现肌无力。

三、肌无力常见疾病：

1、提上睑肌无力：

常见，表现为睁眼无力，一侧或双侧眼裂变小，重者完全睑下垂。

2、眼球肌无力：

表现为复视。

3、语言肌无力：

表现为说话无力、多说话后声音低微、沙哑、构音不清、如延髓麻痹样鼻音。

4、咀嚼肌无力：

咬肌、颞肌、翼外肌、翼内肌无力及轻度萎缩，表现面颊双侧不对称、张口时下颌向病侧移、经常牙咬舌及颊部黏膜、下颌下垂闭合无力。

5、吞咽肌无力：

表现为嗓子发堵、咽部异物感、吐之不出吞之不下、喝水发呛、重者完全不能吞咽需靠鼻饲、饮水时从鼻腔流出、流涎。

6、面肌无力：

表现为双侧鼻唇沟浅、表情呆板呈面具样脸。

7、颈项肌无力：

脊髓颈神经运动支受影响，表现为头部前倾不能抬起、头位歪斜。

8、呼吸肌无力：

脊髓胸神经运动支受影响，表现为肋间肌无力、胸式呼吸微弱或消失、气促、气憋、常需补充深呼吸或叹气样呼吸、有的患者在睡眠中憋醒觉呼吸不能、精神紧张需喘息30分钟才逐渐恢复、不敢睡眠。

9、四肢无力：

颈髓皮质脊髓束受影响，表现为不同程度的肢体无力无力，二肢无力可表现为双上肢、双下肢、一侧上下肢。常见为双下肢比双上肢重，有的呈远心端无力如腕踝以下、手拿碗筷易于坠落、写字无力、急性期可见到高位截瘫。

10、猝倒症：

脑干皮质脊髓束、额桥束及网状结构受影响，表现为当头位改变时出现猝倒，患者感觉全身肌肉突然无力而倒地，但意识清楚。

个别患者可有短时间睡眠样发作，瞬间即醒，可因光**和眼前有快速晃动物体而诱发，无肌肉抽动和肌紧张，可与癫痫相鉴别。

什么是肌无力病？

肌无力是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病，其确切的发病机理目前仍不明确。肌无力临床表现为全身骨骼肌肉均可受累但以眼外肌受累为常见。眼外肌受累：具体表现为眼睑下垂、复视等或全身肌肉同时受累疲劳后加重休息后部分恢复朝轻夕重。受累肌群的范围和程度变异很大。肌无力是**内的自身免疫性疾病，目前发病因素还不太明确，也不能进行根治，只能通过*物来进行控制的。肌无力病是一种神经-肌肉接头部位因为乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病。通常可以累及心肌以及平滑肌患者会表现为肌肉颤动，软弱而且容易疲劳，临床上主要的特点就是局部或者全身不为横纹肌，易疲劳无力，经过休息，或者是服用相关*物以后会有所缓解。肌无力的患者常见的症状就是眼睑下垂，眼皮抬不起来，就是眼球会运动不灵活，或者是固定在中间，不能左右看，严重者可致呼吸肌和咽喉肌的受累出现呼吸困难起不来床。