耳鸣是怎么造成的？

耳鸣是患者在缺乏外部声源的情况下，耳内或颅内产生嗡嗡、嘶鸣等不成形的异常声幻觉。这种声音感觉可以是一种或一种以上，并且持续一定的时间。

耳鸣本身并不是一种疾病，它是一些疾病的症状。人可以出现生理性耳鸣，当耳鸣超过了生理限度，就成为症状性耳鸣。

听力下降的患者常伴发耳鸣，耳鸣往往是听力系统出现障碍或者紊*的一种症状表现。

主观耳鸣和客观耳鸣

客观耳鸣时，不仅患者可以听到耳鸣声，医生通过听诊设备也可以听到。这类多为搏动性耳鸣，主要由于耳部血液湍流，或面部、颈部肌肉收缩造成，病因和疗效均比较明确。

而主观性耳鸣，是在没有外部声音**的情况下，只有患者才可以听到的耳鸣。这种主观性耳鸣声，通常被患者描述为响**、嗡嗡声或咔嗒声。

急性耳鸣、亚急性耳鸣和慢性耳鸣

根据耳鸣的时间长短进行分类，耳鸣时间短于3个月的为急性耳鸣；耳鸣时间短于6个月、长于3个月的为亚急性耳鸣；耳鸣时间长于6个月的属于慢性耳鸣。

搏动性耳鸣和非搏动性耳鸣

搏动性耳鸣，表现为耳鸣的节奏通常与心跳速度、脉搏速度相匹配，可能具有急促或轰鸣的性质。医生用听诊器也可以听到，又叫做节律性耳鸣、血管性耳鸣、脉冲耳鸣。它可由血管性疾病，如动脉粥样硬化引起，或由特发性颅内高压，即颅骨内压力的积聚引起。

搏动性耳鸣约占全部耳鸣的4%。除此以外，均为非搏动性耳鸣。

这是一类特殊的耳鸣，可能是女性怀孕期间常见的耳部症状。如果孕前曾经有过耳鸣、听力损伤、长期接触噪音或头痛的经历，那么在怀孕期间患上耳鸣的风险会更高一些。怀孕本身并不是耳鸣的直接原因，而是一种诱发因素。

除了以上分类之外，还有医生根据耳鸣是否给患者带来生活困扰而分为伴有心烦的耳鸣和不伴心烦的耳鸣。[2]

血管性疾病

血管性疾病常引起搏动性耳鸣。比如耳颞部附近的动脉血管，可能传递血液湍流的声音，颈动脉系统也是常见的声音来源。良性颅内压升高、乙状窦憩室或者明显颈静脉球的患者，可能听到静脉嗡鸣声。

听力损失引发的耳鸣

与年龄衰老有关的听力损失，也就是老年性耳聋，通常从60岁左右开始。

长期暴露在高分贝噪音中，或者长期身处于噪音环境，也会损害人的听觉系统，并导致听力损失，比如大型的娱乐活动现场，或剧烈的电锯声。

在听力损失的情况下，大脑就无法接受某些特定频率的声音，大脑开始适应，而耳鸣可能是大脑填补这种缺失的一种方法。

中耳堵塞或咽鼓管功能障碍

耳道堵塞，可以导致内耳压力增大，影响鼓膜的功能。比如耳垢过多、中耳积液等。咽鼓管异常开放，可以引起类似海洋咆哮声的耳鸣，并且频率与呼吸同步。

头颈部外伤

头部或颈部的严重外伤，可以损伤到神经、血流和肌肉，从而引起耳鸣。这种耳鸣症状往往比较严重。

颞下颌关节紊*

颞下颌关节连接着下颌骨和颅骨，位于耳朵前部，控制着张口、闭口或者咀嚼等动作。

颞下颌关节中的肌肉、韧带、关节软骨受损，可以导致耳鸣症状，因为它与听觉系统相邻，与中耳共享部分韧带和神经。这种耳鸣患者，还会感到下颌疼痛，或者下颌移动能力受限制；咀嚼或者讲话时，有关节摩擦音。

鼻窦压力和气压伤

重感冒、流感或鼻窦感染引起的鼻塞，可以在中耳产生异常压力，引起耳鸣。在潜水、跳水等情况下，由于水压的剧烈和快速变化，引起的急性气压伤，也可能损害中耳、内耳，引起耳鸣。

耳*性*物导致的耳鸣

一些处方*的副作用也包括耳鸣。大多数情况下，这种耳鸣是一种急性、短暂的副作用，如果停止服*，耳鸣症状通常会减轻或者消失。

一些耳*性*物可能会导致永久性耳鸣的症状，比如某些非甾体抗炎*物等。

其他系统疾病

耳鸣可以是以下一些疾病的症状之一，也就是说，这些疾病是常见的引起耳鸣的疾病：

内分泌疾病：甲亢、甲减、糖尿病。

心血管疾病：高血压、动脉粥样硬化。

精神疾病：抑郁症、焦虑症、紧张症。

肿瘤：听神经瘤。

什么原因会导致女性经常性耳鸣？

耳聋，耳鸣是耳科医生经常面对的两大顽症，耳鸣的原因诊断进展是慢的，神经性耳聋的治疗需要借助：助听器或人工耳蜗，来达到治疗目的，这也是医疗科技的一大进步。为什么耳鸣诊疗如此困难，主要原因有因为耳鸣的病因太多，太复杂，而且具有分散性，因此不容易被具体化，女性经常性耳鸣的成因分析在临床比较困难。

据了解，诱发主观性耳鸣的病因大概有1000种以上，耳鸣的诊断时需要丰富的全科医学知识的支持才能分析更细化。关于女性经常性耳鸣的成因分析，也没有太具体化的数据，在临床很难快速准确的找到关于女性耳鸣的病因。研究者往往需要用单一的治疗手段帮助患者缓解耳鸣症状。不同的诱因引起的耳鸣，它有不同的病理机制，很难统一治疗方法，帮助患者达到正确的疗效。

总之，女性经常性耳鸣的成因分析，尚不明确，局部或全身性疾病，都有可能引起女性耳鸣。比如中耳炎、听神经瘤、颈椎病、糖尿病、贫血或过于劳累，都会引起耳鸣的可能。严格的说，耳鸣并不属于疾病，它只是一种症状，在某些疾病发生时出现的一种临床表现。若在治疗疾病时，随着疾病痊愈鸣症状也会消失。

女性经常内分泌失调，也会有听力变差，出现耳鸣的现象，比如用手去触摸耳廓时，会莫名其妙帮忙现耳鸣，耳朵里有嗡嗡的声音。这可能是由于女性内分泌失调，体内雌激素下降，自主神经开始紊*，造成了耳鸣。

女性长期受工作压力，生活压力的影响同样会出现耳鸣困扰，这种症状多见中青年在职人员，平时工作压力大，睡眠质量差，应酬过多，导致自己长期情绪不稳，出现抑郁甚至焦虑，耳鸣的症状会变严重。