重庆之声 2022年4月21日

重庆之声4月21日讯 2022年4月15日~21日是第28届全国肿瘤防治宣传周，今年宣传周主题为“癌症防治，早早行动”。据中国抗癌协会调查数据显示，儿童恶性肿瘤已经成为除意外创伤外，造成儿童死亡的第二大原因。

关于被大多数人忽视的儿童恶性肿瘤，重医附属儿童医院肿瘤外科副主任赵珍珍副主任医师为大家带来相关科普知识。

常见的儿童实体恶性肿瘤有哪些？什么年龄段比较高发？

儿童实体肿瘤主要包括脑肿瘤、神经母细胞瘤、淋巴瘤、肝母细胞瘤，还有尤文氏肉瘤、骨肿瘤以及生殖细胞肿瘤等。临床发病率高的几类儿童颅外实体肿瘤分别是神经母细胞瘤、软组织肿瘤、生殖细胞瘤、淋巴瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤。

传统观念认为，癌症是大人病，小孩极少会得，实际上，儿童在各个年龄段、全身各系统各部位都有患儿童实体肿瘤的可能，3岁以内尤其多发。

儿童肿瘤有没有什么征兆？孩子年纪小不知道说，家长怎么判断呢？

孩子小，不会像大人一样去有效的表达自身的感受，比如哪儿不舒服，哪儿有点胀，这是一个很大的问题。所以需要家长对儿童恶性肿瘤这类疾病有正确的认识，并关注孩子有无异常，当孩子出现以下症状时须高度警惕，及时到医院就诊：

1.持续低烧。倘若不明原因发烧持续1周以上还不好，特别是经抗病*、抗生素治疗无效的，应及早就诊。

2.淋巴结肿大。淋巴结肿大长时间下不去，脖子上有很多淋巴结有融合成团趋势，或淋巴结短时间增大，要警惕肿瘤可能。

3.可触及的肿块。在孩子颈部、腋下、腹股沟、腹部、后腰部等一旦发现肿块，须查明原因。建议家长在孩子睡觉后，抚摸其全身，一摸到疙瘩或硬块，需要就医。

4.疼痛。较长期的持续性或间歇性的疼痛，如头痛、腹痛、骨关节痛等，例如神经母细胞瘤引起骨疼痛。

5.腹胀、呕吐。腹部及肠道肿瘤可能引起肠道梗阻，出现肚胀、呕吐、大小便困难等消化道症状。

6.眼球前凸、眼睛疼。眼部的一些肿瘤，可能导致眼部不适、外观异常或视力障碍，比如“猫眼”外观，要注意视网膜母细胞瘤。

7.贫血、出血。有不明原因的面色苍白或出血，比如眼眶皮肤有瘀斑，像“熊猫眼”需要检查排除神经母细胞瘤等。

儿童恶性肿瘤能治愈吗？

儿童肿瘤在被确诊后，不少家长都盲目觉得无*可救了，甚至还有人放弃了给孩子继续治疗的机会。

其实，与**癌症不同，儿童实体恶性肿瘤大多对化疗比较敏感，对综合治疗的反应较好，因此，其总体治愈率非常高，可达到70%。如果能够早诊早治，其治愈率更高。

从总体的治疗效果来看，绝大部分的儿童肿瘤治疗效果比**癌症要好得多。

怎么早期发现肿瘤？

由于儿童恶性实体肿瘤早期症状细微或是无症状，家长们可以在给孩子洗澡时、哄孩子睡觉后，帮孩子做一个简单排查。

儿童洗澡家长自查肿瘤方法：

洗澡时按部位擦拭，同时顺便摸查全身。主要顺序可按三条线：头颈上肢，前身下肢，后身会阴。或按八字诀的顺序：头颈肩臂腹腿背阴。家长的手指并拢，边涂肥皂边在孩子的皮肤表面触摸。

从头部到会阴、四肢、指、趾，每次洗澡顺序不*不漏。每次必查全套，养成固定习惯，以免漏掉某处隐蔽性肿瘤。正常淋巴结为可活动、无痛的、小米豆形、不坚硬的皮下颗粒，长扁形如豌豆，长径一般不超过1厘米。

睡眠摸肚脐检查法：

小儿睡熟仰卧位。家长右手五指并拢，以掌面轻按肚脐。慢慢向深层压下，达到脊骨，可感到有脉搏跳动。一般小儿不特殊肥胖、腹不胀，都能摸到。经验不足的检查者可以耐心反复多查几遍，同时与孩子的腕脉对照，多次实践不难掌握。

需要检查的注意事项包括：

1.腹部有无肿物。2.腹内有无肿胀。3.腹部有无紧张感。腹部任何压痛，都会引发自然的腹壁紧张反射，阻止你摸到脊柱前的跳动。

专家提醒

需注意的是，为了避免漏掉腹部隐蔽性肿瘤，家长应每半年至一年带孩子做腹部超声，这是早期发现儿童腹部实体肿瘤常规有效也是简单的手段。同时培养儿童不挑食、不偏食，均衡营养，增强免疫力，不买激素类食品给孩子，坚持让孩子锻炼身体。

如果孩子一旦确诊儿童恶性肿瘤，一定要第一时间带孩子到正规儿童医院专科进行专病专治。发现或筛查全身皮肤皮下包块、四肢及腹部、臀部包块的患儿要尽快就医，重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科周一至周日在渝中院区/两江院区均有专家或专科门诊。

肿瘤外科病房位于重庆医科大学附属儿童医院渝中院区外科楼5号楼1楼。

重庆之声记者向含笑